Viêm đại tràng vi thể là gì? Có thường gặp không?

Viêm đại tràng vi thể là một khái niệm khá mới ở Việt Nam. Đây là tình trạng viêm đại tràng mãn tính với đặc trưng biểu hiện lâm sàng là tiêu chảy ở mạn tính. Bệnh chỉ có thể được chẩn đoán dựa vào mô bệnh học, còn với hình ảnh nội soi đại tràng thì hoàn toàn bình thường. Vậy viêm đại tràng vi thể là gì? Và nó có thường gặp hay không? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu cụ thể trong bài viết dưới đây.

Viêm đại tràng vi thể là gì?

Viêm đại tràng vi thể là tình trạng bệnh xảy ra khi ruột già bị sưng tấy và nhiễm trùng gây tiêu chảy mạn và đau quặn bụng. Sở dĩ nó được gọi là vi thể bởi những vùng viêm rất nhỏ, nếu sử dụng mắt thường hoặc kể cả nội soi đều không thể phát hiện được. Chỉ khi kiểm tra bằng kính hiển vi mới phát hiện được bệnh.

Bệnh viêm đại tràng vi thể có 2 dạng sau:

• Viêm đại tràng collagen: nếu sử dụng kính hiển vi để soi sẽ thấy mô đại tràng có một lớp collagen dày. 
• Viêm đại tràng tăng lympho bào: khi quan sát dưới kính hiển vi có thể thấy những bất thường ở tế bào bạch cầu lympho ở mô đại tràng.

Bệnh viêm đại tràng vi thể được phát hiện như thế nào?

Vào năm 1976, bệnh viêm đại tràng collagen đầu tiên đã tìm thấy trên một bệnh nhân tiêu chảy mãn tính và được sinh thiết niêm mạc trực tràng. Kết quả sinh thiết đã ghi nhận có lắng đọng collagen dày đặc ở lớp dưới biểu mô. Và đến năm 1980 thì Read và CS đã là người lần đầu tiên sử dụng đến thuật ngữ Viêm đại tràng vi thể để mô tả bệnh được đặc trưng bởi tiêu chảy mạn tính nhưng không có máu ở trong phân. 

Tiếp sau đó đến năm 1989 thì CS và Lazenby đã mô tả đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của bệnh viêm đại tràng Lympho. Và hai bệnh này có những nét tương đồng về dịch tễ cũng như đặc điểm lâm sàng nên chúng được xếp vào nhóm viêm đại tràng Vi thể. hai tình trạng bệnh này chỉ khác nhau khi được xác định bằng mô bệnh học. Trong đó thì viêm đại tràng collagen đặc trưng bởi sự lắng đọng collagen dưới lớp biểu mô. Trong khi viêm đại tràng lympho thì xảy ra tình trạng thâm nhiễm tế bào lympho dưới lớp biểu mô. 

Bệnh viêm đại tràng vi thể có thường gặp không

Để xác định mức độ phổ biến của bệnh này thì chúng ta sẽ dựa vào số liệu của một nghiên cứu tổng quan, phân tích gộp gồm 25 nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ mắc viêm đại tràng collagen là 49,21 và viêm đại tràng lympho là 63,05 trên 100.000 người.

Và hàng năm thì số người mắc viêm đại tràng Collagen và viêm đại tràng lympho lần lượt là 4,14 và 4,85 trên 100.000 người.

Và số người mắc bệnh ở hai thể này có sự khác nhau dựa vào khu vực sống. Tuy nhiên theo nghiên cứu này thì họ thức hiện ở Châu Mỹ và châu Âu. Còn tại Châu Á thì hiện nay có Hàn Quốc cũng đã thực hiện nghiên cứu cho thấy viêm đại tràng collagen trên những người bị tiêu chảy mạn tính là 4%. Con số này tương tự với châu Âu, tuy  nhiên lại cao hơn với Ấn Độ và Malaysia. 

Theo thống kê thì viêm đại tràng collagen thường gặp ở phụ nữ trung tuổi với tỉ lệ mắc nhiều nhất ở người có độ tuổi từ 60-70 tuổi. Mà tỷ lệ mắc bệnh viêm đại tràng vi thể có thể tăng dần theo độ tuổi. 

Ở phương Tây trong những năm 2000 thì đã ghi nhận những ca mắc viêm đại tràng này tăng dần theo từng năm. Tuy  nhiên thì sau năm 2000, tỷ lệ mắc bệnh đã ổn định. Còn tại các nước đang phát triển, đặc biệt là châu Á thì chưa có con số cụ thể. 

Xem thêm:

• Lưu ý khi nội soi đại tràng
• Người bệnh cần chuẩn bị gì khi nội soi đại tràng?

Lời kết

Vậy là chúng ta đã cùng nhau tìm hiểu về bệnh viêm đại tràng vi thể. Đây là một khái niệm khá mới tại Việt Nam. Hy vọng qua bài viết này các bạn sẽ có thêm những thông tin hữu ích về căn bệnh này nhé.