Ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày xảy ra khi các tế bào bên trong dạ dày phát triển một cách bất thường và phát triển thành khối u, có thể gây hại nếu không được điều trị. Loại ung thư này đặc biệt phổ biến ở Đông Á. Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ 6 ở ​​nam giới tại Singapore, có nghĩa là cứ 50 nam giới thì có 1 người sẽ bị ung thư dạ dày trong đời. Theo khảo sát thì đây cũng là bệnh ung thư phổ biến thứ 8 ở phụ nữ Singapore. Ung thư dạ dày giết chết khoảng 300 người ở Singapore mỗi năm.

Báo cáo thường niên tạm thời của Cơ quan đăng ký ung thư Singapore, Xu hướng ung thư ở Singapore 2010-2014, Cơ quan đăng ký bệnh tật quốc gia (xuất bản ngày 26 tháng 5 năm 2015)

Nguyên nhân chính xác của ung thư dạ dày vẫn chưa được biết, nhưng các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:

• Chế độ ăn nhiều muối và thực phẩm chế biến sẵn, hun khói

• Chế độ ăn ít chất xơ, trái cây và rau quả

• Có tiền sử người trong gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày trước đó

• Nhiễm H. pylori, một loại vi khuẩn sống trên niêm mạc dạ dày và ảnh hưởng đến cấu trúc đó

• Bị viêm dạ dày mãn tính, viêm dạ dày lâu năm

• Thiếu máu ác tính, giảm hồng cầu khi ruột không thể hấp thụ đủ vitamin B12

• Hút thuốc

Dấu hiệu và triệu chứng

Ung thư dạ dày giai đoạn đầu có ít hoặc không có triệu chứng nên rất khó phát hiện sớm. Các triệu chứng thường bao gồm chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân, đau bụng hoặc dạ dày dai dẳng và khó tiêu (đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên). Tuy nhiên, nó cũng là triệu chứng của các tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến dạ dày, chẳng hạn như trào ngược axit hoặc viêm dạ dày.

Lý do chính khiến ung thư dạ dày thường được phát hiện muộn là nhiều người, kể cả bác sĩ, có thể không nghi ngờ ngay đến ung thư dạ dày. Các triệu chứng không phổ biến của ung thư dạ dày thường xuất hiện ở giai đoạn sau và bao gồm phân đen (dấu hiệu chảy máu dạ dày).

Chẩn đoán và Đánh giá

Các xét nghiệm nhằm kiểm tra và để chẩn đoán ung thư dạ dày bao gồm:

• Nội soi dạ dày Đây là xét nghiệm phổ biến nhất được thực hiện để chẩn đoán ung thư dạ dày. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ đưa một ống nội soi (một ống dài, linh hoạt có gắn camera và ánh sáng) qua miệng và đi xuống dạ dày. Thiết bị này cho phép các bác sĩ nhìn thấy bên trong dạ dày.

• Sinh thiết  là quá trình xét nghiệm thực hiện trong quá trình nội soi dạ dày. Trong sinh thiết, một mẫu mô nhỏ được lấy ra từ vùng bất thường của dạ dày và được kiểm tra dưới kính hiển vi.

• Xét nghiệm hình ảnh dạ dày Các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) và siêu âm tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể để xem liệu ung thư có lan rộng hay không.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra nhiễm trùng H. pylori. Thử nghiệm này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm kiểm tra hơi thở, xét nghiệm máu, v.v.

Điều trị và chăm sóc

Ung thư dạ dày thường được phát hiện và lên kế hoạch điều trị bằng một hoặc nhiều cách sau:

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư dạ dày giai đoạn đầu. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể thực hiện cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày của bạn. Khi ung thư dạ dày ở giai đoạn cuối, bệnh nhân vẫn có thể được khuyên tiến hành phẫu thuật để giảm các biến chứng như tắc nghẽn dạ dày hoặc chảy máu do ung thư gây ra.

Xạ trị

Sau phẫu thuật, xạ trị có thể được thực hiện cùng với hóa trị để triệt tiêu bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Đối với những người bị ung thư dạ dày tiến triển, xạ trị có thể giúp giảm tắc nghẽn dạ dày. Phương pháp này cũng được dùng để cầm máu do ung thư trong những trường hợp không thể phẫu thuật.

Hóa trị

Hóa trị là sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u. Hóa trị có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với xạ trị sau phẫu thuật. Nó cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng hoặc kéo dài sự sống ở những người bị ung thư dạ dày tiến triển không thể phẫu thuật.

Liệu pháp nhắm mục tiêu đích

Một số người bị ung thư dạ dày có quá nhiều protein thúc đẩy tăng trưởng gọi là HER2 trên bề mặt tế bào ung thư của họ. Các khối u có nồng độ HER2 này ở ngưỡng cao được gọi là HER2 dương tính. Trastuzumab (Herceptin®) là một kháng thể nhân tạo nhắm vào protein HER2. Khi được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu, loại thuốc này có thể giúp bệnh nhân ung thư dạ dày dương tính với HER2 tiến triển sống lâu hơn so với những người chỉ điều trị bằng hóa trị liệu.

Làm thế nào để có thể ngăn ngừa ung thư dạ dày?

Ở nhiều nước phát triển, nơi tủ lạnh cho phép bảo quản thực phẩm tươi tốt hơn là sử dụng thực phẩm ướp muối, tỷ lệ mắc bệnh ung thư dạ dày đã giảm trong những năm qua. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ ung thư dạ dày:

• Tích cực sử dụng nhiều trái cây tươi và rau quả bổ sung chất xơ và vitamin
• Giảm lượng thức ăn muối và hun khói
• Từ bỏ hút thuốc
• Nắm rõ về tiền sử bệnh của bạn (ví dụ: nhiễm H. pylori trước đây) và nội soi dạ dày thường xuyên định kỳ